۱. درمان‌های اولیه و خانگی

این مرحله اولین و مهم‌ترین قدم است و معمولاً در اکثر موارد با آن می‌توان درد و التهاب را کنترل کرد:

• استراحت و اجتناب از فعالیت‌های دردناک:
  هر فعالیتی که باعث فشار روی اپی‌کندیل داخلی آرنج شود، مثل تاب دادن چوب گلف یا بلند کردن اجسام سنگین، باید کاهش یابد. این کار به تاندون فرصت ترمیم می‌دهد.

• یخ درمانی (Ice therapy):

  • روزانه 3–4 بار، هر بار 15–20 دقیقه، روی محل درد قرار دهید.

  • یخ باعث کاهش التهاب و تورم می‌شود و درد را کم می‌کند.

  • نکته: مستقیم روی پوست نگذارید، حتما حوله یا پارچه بین پوست و یخ باشد.

• داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID):
  داروهایی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن باعث کاهش التهاب و درد می‌شوند.
  نکته: مصرف طولانی بدون نظارت پزشک ممکن است مشکلات گوارشی ایجاد کند.

• آرنج‌بند یا بریس:
  استفاده از بریس مخصوص اپی‌کندیل داخلی فشار روی تاندون‌ها را کم می‌کند و حرکت‌های دردناک را محدود می‌سازد.

  • برای فعالیت ورزشی می‌توان از آرنج‌بند کشی استفاده کرد.

۲. درمان‌های تزریقی

زمانی که درمان‌های خانگی کافی نیستند، پزشک ممکن است روش‌های تزریقی را پیشنهاد دهد:

• تزریق کورتیکواستروئید:
  التهاب شدید را کاهش می‌دهد و درد را سریع کم می‌کند.

  • نکته: استفاده مکرر ممکن است باعث ضعف تاندون شود، بنابراین محدود باشد.

• تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت):
  از خون خود بیمار گرفته می‌شود و پلاکت‌های فعال باعث ترمیم و بازسازی بافت تاندون می‌شوند.

  • مناسب مواردی که التهاب مزمن و آسیب بافتی وجود دارد.

• تزریق اسید هیالورونیک یا تنوسایت آتولوگ (ATI):
  باعث بهبود لغزندگی تاندون‌ها و کاهش اصطکاک می‌شود و التهاب را کم می‌کند.

۳. فیزیوتراپی و ورزش درمانی

یکی از مؤثرترین روش‌ها برای بهبود طولانی‌مدت:

• تمرینات کششی و تقویتی ساعد و مچ دست:

  • کشش عضلات فلکسور مچ و ساعد

  • تمرینات تقویتی با وزنه سبک یا توپ فشاری

  • هدف: افزایش استحکام تاندون و کاهش فشار روی آرنج

• تمرینات اصلاح حرکت و آموزش روش صحیح استراحت و فعالیت:

  • یادگیری تکنیک صحیح تاب دادن چوب گلف یا بلند کردن اجسام

  • کاهش تکرار حرکات آسیب‌زا

• درمان دستی، ماساژ بافت نرم و کایروپراکتیک:

  • آزادسازی گرفتگی عضلات ساعد و افزایش جریان خون

• تحریکات الکتریکی اعصاب (TENS):

  • کاهش درد بدون مصرف دارو

• اولتراسوند و لیزر درمانی :

  • کمک به ترمیم بافت و کاهش التهاب عمیق

• شاک ویو تراپی (Shockwave therapy):

  • امواج مکانیکی باعث تحریک بازسازی تاندون و کاهش درد فوری می‌شوند

۴. درمان جراحی (موارد شدید)

اگر بیش از ۶ ماه تا ۱ سال درمان غیر جراحی موثر نبود:

• برداشتن بافت آسیب‌دیده یا اسکار

• حذف خار استخوانی (در صورت وجود)

• هدف: افزایش خون‌رسانی و کاهش درد

دوره بهبودی پس از جراحی ممکن است ۴ هفته تا ۶ ماه طول بکشد. فیزیوتراپی در تهران بعد از جراحی بسیار مهم است تا دامنه حرکتی و قدرت عضلات بازگردد.