سوزن خشک چیست؟

سوزن خشک یا درای نیدلینگ یک تکنیک و روش جدید درمانی در فیزیوتراپی است که از یک سوزن بسیار نازک و مخصوص جهت مواردی مانند رفع و درمان گرفتگی، اسپاسم عضلات و نقاط ماشه‌ای (تریگرپوینت) عضلات، افزایش گردش خون موضع، از بین بردن بافت‌های اسکار ناشی از جراحی و … استفاده می‌شود. سوزن خشک یک نوع خاص از طب سوزنی است که از آن برای درمان درد عضلات استفاده می‌شود و به همین خاطر گاهی اوقات به آن تحریک داخلی عضله (اینتراماسکولار ) نیز گفته می‌شود.

تکنیک سوزن خشک، عبارتست از استفاده از سوزنهای بسیار باریک (که در طب سوزنی نیز بکار گرفته می شوند) جهت معکوس نمودن وقایع فیزیولوژیکی که منجر به ایجاد نقاط ماشه ای در بافت عضلانی- فاسیایی می شوند. نتایج تحقیقات انجام شده نشان می‌دهد استفاده از سوزن خشک می‌تواند همانند تزریق دارو برای کاهش درد عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها مناسب باشد. 

بی‌حسی ایجاد شده در نتیجه استفاده از این روش در یک نقطه در اصطلاح «تاثیر سوزن» نامیده می‌شود. توجه داشته باشید تکنیک‌های طب سوزنی و سوزن خشک تا حدود زیادی مشابه هستند، اما هدف و نوع استفاده از آن‌ها برای درمان مشکلات متفاوت می‌باشد. پیدایش نقاط ماشه ای، یکی از این تغییرات هیستولوژیک بافتی است که عوارض فراوانی برای سامانه عضلانی-اسکلتی در پی دارد.

استفاده از این تکنیک نیز همانند طب سوزنی منجر به آزاد سازی اندورفین و کورتیزون در خون می شود اما علاوه بر این با غیرفعالسازی نقاط ماشه ای در سطح سلولی منجر به کاهش درد و بهبود عملکرد بیومکانیکی می شود. سوزن خشک همچنین با ایجاد هموراژ موضعی، موجب تحریک سنتز کلاژن و پروتئین و در نتیجه تسریع روند بهبودی می شود. این تکنیک در حال حاضر بعنوان یکی از مؤثرترین روش های درمان اختلالات عضلانی- فاسیایی، شناخته می شود.

به گفته مت بریگز دکترای فیزیوتراپی مرکز بالینی وکسنر دانشگاه ایالتی اوهایو، سوزن خشک اقدامیست که برای بهبود درد ماهیچه ای – استخوانی (دردی که از ماهیچه ها و مفاصل شما منشأ می گیرد)، طراحی شده است. بر خلاف طب سوزنی، که شامل فرو کردن سوزن در یک قسمت بدن برای تحت تأثیر قرار دادن سایر قسمت ها است، روش سوزن خشک مستقیماً در محل درد انجام می شود.

دردهای میوفاشیال ناشی از تریگر پوینت های عضلانی است در این روش درمانی سوزنهای طب سوزنی توسط فیزیوتراپیست از طریق پوست به ناحیه مورد نظر در عضله مبتلا وارد می شود. این روش درمانی جزو درمانهای کاملا تهاجمی به شمار نمی رود.

این کار برای نقطه ماشه ای را می توان به دو صورت سطحی یا عمقی انجام داد. در طول درمان، یک یا چند سوزن نازک تک رشته ای در نقطه ماشه عضلانی وارد می شود. نقطه ماشه ای یک باند موضعی از بافت ماهیچه ای سفت، تحریک پذیر و ناکارآمد است. این باند اغلب به دلیل آسیب، استفاده بیش از حد یا الگوهای حرکتی ضعیف ظاهر می شود و می‌توانند به صورت گره قابل لمس باشند. نقاط ماشه ای می توانند عملکرد عضلات شما را مختل کنند، دامنه حرکتی شما را محدود کنند یا باعث درد و حساسیت شوند.

هنگامی که سوزن خشک روی عضله آسیب دیده یا نقطه ماشه ای اعمال می شود، می تواند سفتی عضلات را کاهش دهد، جریان خون را افزایش داده و درد را کاهش دهد. بیماران اغلب تسکین فوری پس از درمان را گزارش می کنند. سوزن ها برای مدت کوتاهی در عضله شما باقی می مانند. این بستگی به محل درمان، تعداد سوزن های استفاده شده و اهداف درمان دارد.

درای نیدلینگ معمولاً با ورزش و سایر تکنیک‌های فیزیوتراپی همراه می شود تا از بروز مجدد نقاط ماشه‌ای جلوگیری شود. سوزن های استفاده شده جامد هستند و مایعی را به بدن شما تزریق نمی کنند. به همین دلیل است که برای این نوع درمان عنوان “خشک” شناخته می شود. در تمام انواع طب سوزنی از سوزن های خشک نیز استفاده می شود.

سوزن خشک یک تکنیک ایمن برای درمان بسیاری از بیماری‌های اسکلتی عضلانی است، از جمله

  • درد شانه
  • درد روتاتور کاف
  • تاندونیت دوسر بازو
  • سندرم باند ایلیوتیبیال
  • تاندونیت آشیل
  • کمر درد
  • آرنج تنیس بازان
  • درد شلاق یا گردن
  • سردرد
  • کشیدگی عضلات
  • درد لگن
  • درد گیجگاهی فکی

اکثر افراد در طول درمان ناراحتی جزئی را گزارش می کنند یا مشکل خاصی ندارند.

مزایای سوزن خشک چیست؟

این تکنیک ممکن است برخی از دردها و سفتی عضلانی را تسکین دهد. علاوه بر این، کاهش نقاط ماشه ای ممکن است انعطاف پذیری را بهبود بخشد و دامنه حرکت را افزایش دهد. به همین دلیل است که این روش اغلب برای درمان آسیب های ورزشی، درد عضلانی و حتی درد فیبرومیالژیا استفاده می شود.

کاربرد سوزن خشک در بیماریها

  • نقاط ماشه ای عضلات
  • دردهای میوفاشیال
  • آرتروز
  • دردهای اسکلتی_عضلانی مزمن
  • کمردرد حاد و مزمن
  • خار پاشنه پا
  • التهاب فاسیای کف پایی
  • زانو دردهای مزمن
  • درد عصب سیاتیک
  • آسیب‌ های مفصلی و اسکلتی
  • سندرم تونل کارپال
  • گرفتگی های عضلانی
  • سندرم آرنج تنیس بازان
  • مشکلات و بیماری های مفصل لگن و ران
  • فیبرومیالژیا
  • سردرد های با منشا گردنی
  • میگرن
  • انواع تاندونیت
  • چسبندگی شانه

موارد منع استفاده

  • زنان در دوران بارداری بخصوص در ۳ ماهه ابتدای بارداری
  • در کودکان زیر ۱۲ سال و در سنین رشد
  • ابتلا به  عفونت‌ های موضعی یا سیستمیک
  • افرادی که از سوزن ترس شدیدی دارند.
  • افراد مبتلا به فشار خون و قند خون کنترل نشده
  • افراد مبتلا به دیابت
  • ابتلا به بیماری‌های عروقی مانند واریسی‌
  • ابتلا به بیماری های روماتیسمی
  • وجود آسیب یا زخم موضعی در منطقه درمان
  • مصرف داروهای ضد انعقاد خون در یک ماه اخیر

عوارض سوزن خشک

عوارض جانبی خفیف بسیار رایج است اما عوارض جانبی جدی نادر است. شایع ترین عوارض جانبی در اطراف محل تزریق عبارتند از: کبودی و خون ریزی و درد موقت اگر از سوزن های غیر استریل استفاده شود، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری های منتقله از خون، عفونت و بیماری ها باشید. مطمئن شوید که پزشک شما از سوزن های استریل استفاده می کند و بعد از هر بار استفاده آنها را دور می اندازد. خطر بالقوه دیگر سوراخ شدن ریه یا پنوموتوراکس است. اگر یک سوزن در جای خود قرار نگرفته باشد و به داخل ریه شما فرو رود، سوراخ کوچک می تواند باعث آسیب ریه شما شود.