- ۲ مرداد, ۱۴۰۳
- admin
- دیدگاه: 0
- پزشکی, فیزیوتراپی
آرتروسکوپی چیست ؟
آرتروسکوپی از دو واژه آرترو به معنی مفصل و اسکوپیه به معنی دیدن است. آرتروسکوپی روشی برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی است. جراح یک لوله باریک متصل به دوربین فیلمبرداری فیبر نوری را از طریق برشی کوچک به اندازه سوراخ دکمه وارد می کند. نمای داخل مفصل به یک صفحه نمایش با کیفیت منتقل می شود. آرتروسکوپی به جراح اجازه می دهد داخل مفصل را بدون ایجاد یک برش بزرگ مشاهده کند.
جراحان حتی می توانند برخی آسیب های مفصلی را در حین آرتروسکوپی با ایجاد چند برش کوچک دیگر و استفاده از ابزارهای جراحی که به نازکی یک مداد هستند ترمیم کنند.
چه اتفاقی در طول آرتروسکوپی روی می دهد ؟
جراحی آرتروسکوپی در بیمارستان یا اتاق عمل سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که شما می توانید در همان روز به خانه بروید. نوع بیهوشی که دریافت می کنید به مفصل و مشکلی که جراح به آن مشکوک است، بستگی دارد. ممکن است بیهوشی عمومی باشد (حین عمل جراحی به خواب خواهید رفت) یا از طریق ستون فقرات اعمال شود. همچنین ممکن است ناحیه ای که عمل جراحی بر روی آن انجام می شود، بی حس شود.
پزشک تجهیزات مخصوصی به نازکی مداد را از طریق برش کوچکی به اندازه یک جادکمه وارد می کند. او از ابزاری به نام آرتروسکوپ که دارای لنز دوربین و نور است، استفاده می کند. این ابزار به او اجازه می دهد داخل مفصل را ببیند. دوربین تصویر مفصل را روی صفحه نمایش نشان می دهد. جراح برای متسع کردن مفصل آن را با مایع استریل پر می کند، به این ترتیب مشاهده آن راحت تر می شود.
او داخل مفصل را نگاه خواهد کرد و پس از تشخیص مشکل، در مورد انجام جراحی و نوع جراحی که باید انجام شود تصمیم می گیرد. در صورت نیاز به انجام جراحی، جراح ابزارهای مخصوصی از طریق برش های کوچک دیگر به نام پورتال ها وارد می کند. او از این ابزار برای برش، تراشیدن، گرفتن و بخیه در استخوان استفاده می کند.
در صورتی که تصمیم جراح این باشد که برای رفع مشکل نیاز به انجام عمل جراحی “باز” معمول است، ممکن است این کار همزمان با عمل جراحی آرتروسکوپی انجام گیرد.
پس از انجام کار، جراح آرتروسکوپ و هرگونه تجهیزات را خارج حواهد کرد. او زخم را با نوار یا بخیه مخصوص می بندد.
روند بهبود بعد از عمل آرتروسکوپی چگونه است؟
ممکن است بعد از عمل درد کمی در مفصل داشته باشید. پزشک ممکن است داروهای ضد درد را تجویز کند؛ همچنین ممکن است برای جلوگیری از لخته شدن خون آسپرین یا داروهای دیگری تجویز کند.
ممکن است در زمان بهبودی به عصا، اسپلینت یا اسلینگ برای پشتیبانی نیاز داشته باشید.
جراحی آرتروسکوپی نسبت به جراحی باز معمولاً درد و سفتی مفصل کمتری در پی دارد. به طور کلی زمان بهبودی نیز کمتر است.
شما زخم های کوچکی خواهید داشت که مربوط به محل ورود ابزارهای آرتروسکوپی به بدن شماست. ممکن است روز بعد از عمل بتوانید باند های جراحی را برداشته و آنها را با نوارهای کوچک برای پوشاندن برش ها جایگزین کنید. پزشک بخیه های غیر قابل حل را بعد از گذشت یک یا 2 هفته خواهد کشید.
همرمان با بهبودی زخم ها باید تا حد ممکن آن ها را خشک نگه دارید. این بدان معنی است که هنگام دوش گرفتن آنها را با یک کیسه پلاستیکی بپوشانید.
پزشک در مورد فعالیت هایی که پس از مراجعه به منزل باید از انجام آن ها اجتناب کنید با شما صحبت خواهد کرد. اغلب می توانید با گذشت چند روز از عمل سر کار یا به مدرسه برگردید. بهبودی کامل مفصل معمولاً چند هفته بطول می انجامد. بازگشت به حالت طبیعی ممکن است چندین ماه طول بکشد.
فیزیوتراپی یا ورزش های خاص می تواند به سرعت بهبود شما کمک کند.در کلینیک فیزیوتراپی و توانبهشی رادان پزشک در مورد اینکه انجام کدامیک برای شما خطری ندارد، با شما صحبت خواهد کرد و بهترین پیشنهاد را به شما خواهد داد.
نحوه آماده شدن برای آرتروسکوپی
نکات دقیق برای آماده شدن به مفصلی که جراح قصد معاینه یا ترمیم آن را دارد بستگی خواهد داشت.
به طور کلی لازم است اقدامات زیر را انجام دهید:
از مصرف برخی داروها خودداری کنید
شاید پزشک از شما بخواهد از مصرف داروها یا مکمل های غذایی که خطر خونریزی را افزایش می دهند خودداری کنید.
قبل از عمل غذا نخورید
بسته به نوع بیهوشی پزشک از شما می خواهد هشت ساعت قبل از عمل از خوردن غذاهای جامد خودداری کنید.
یک همراه داشته باشید
پس از انجام این عمل برای رفتن به خانه اجازه ندارید خودتان رانندگی کنید بنابراین مطمئن شوید شخصی شما را همراهی خواهد کرد. اگر تنها زندگی می کنید از کسی بخواهید بعد از عمل به شما سر بزند و یا در حالت ایده آل بقیه روز را همراه شما بماند.
لباس گشاد انتخاب کنید
از لباس های گشاد و راحت استفاده کنید. بعنوان مثال اگر آرتروسکوپی زانو انجام می دهید شلوارک ورزشی گشاد بپوشید. در این صورت پس از عمل می توانید به راحتی لباس خود را عوض کنید.
انواع بیهوشی عمل آرتروسکوپی
بیهوشی مورد استفاده با توجه به نوع عمل متفاوت است.
بی حسی موضعی
برای از بین بردن حس در یک منطقه محدود مانند زانو بی حسی در زیر پوست تزریق می شود. فرد در حین آرتروسکوپی بیدار خواهد بود اما گاهی تنها فشار یا حرکت در مفصل را احساس خواهد کرد.
بی حسی منطقه ای
شایع ترین نوع بی حسی منطقه ای است که از طریق یک سوزن کوچک بین دو مهره ستون فقرات تزریق می شود. پس از انجام این کار بیدار می مانید اما نیمه پایین بدن بی حس می شود.
بیهوشی عمومی
بسته به مدت زمان انجام کار بهتر است در طول عمل بیهوش باشید. بیهوشی عمومی از طریق رگ (به صورت داخل وریدی) انجام می شود. با توجه به عملی که انجام می دهید در مناسب ترین موقعیت قرار خواهید گرفت. این موقعیت می تواند به پشت یا پهلو باشد.
اندامی که عمل روی آن صورت می گیرد برای ثابت نگه داشته شدن در یک دستگاه قرار داده شده و برای کاهش میزان از دست رفتن خون و افزایش دید داخل مفصل از تورنیکت استفاده می شود. تکنیک دیگر برای مشاهده بهتر داخل مفصل پر کردن مفصل با یک مایع استریل است. این کار باعث باز شدن فضای اطراف مفصل می شود.
یک برش کوچک نیز برای وارد کردن دستگاه تصویربرداری ایجاد خواهد شد. برش های کوچک دیگر در نقاط مختلف اطراف مفصل به جراح اجازه می دهند در صورت لزوم ترمیم مفصل ابزارهای جراحی را برای نگه داشتن، ایجاد برش، خرد کردن و مکش وارد آن ناحیه کند. برش ها به قدری کوچک هستند که با یک یا دو بخیه و یا نوارهای استریل باریک بسته می شوند.
آرتروسکوپی در کدام اندام ها انجام می شود ؟
- زانو
- شانه
- آرنج
- مچ پا
- لگن
- مچ دست
روش های تشخیص
پزشکان اغلب زمانی که اشعه ایکس و سایر آزمایشات تصویربرداری برخی سؤالات تشخیصی را بی پاسخ گذاشته باشند به آرتروسکوپی روی می آورند.
گزینه های جراحی
شرایطی که با آرتروسکوپی درمان می شوند عبارتند از:
- شل شدگی استخوان
- آسیب دیدگی یا پارگی غضروف
- التهاب پوشش مفصل
- پارگی رباط ها
- زخم در مفاصل
- یخ زدگی شانه
خطرات آرتروسکوپی
آرتروسکوپی یک روش بسیار ایمن است و معمولاً عوارضی به همراه نخواهد داشت.
اما مشکلات احتمالی این عمل شامل موارد زیر است:
آسیب به بافت یا عصب
قرار گرفتن و حرکت ابزارها در داخل مفصل می تواند به ساختارهای مفصل آسیب برساند.
عفونت
هر نوع جراحی تهاجمی خطر عفونت را به همراه خواهد داشت.
لخته شدن خون
در عمل هایی که بیش از یک ساعت طول بکشند به ندرت خطر ایجاد لخته های خون در پاها یا ریه ها افزایش می یابد.
در صورت بروز هر یک از این علائم فوراً با پزشک تماس بگیرید:
- تب
- دردی که بدتر می شود
- تورم شدید
- تهوع یا سوزن سوزن شدن
- خارج شدن مایع تغییر رنگ یافته یا بودار از زخم